Hiba
  • XML Parsing Error at 1:926. Error 9: Invalid character

A neurológián szüntelenül csörög a telefon. Mindenki id?pontra vár. Heti egy nap tudják fogadni a fejfájós gyerekeket, s így is 30 új beteget vesznek havonta gondozásba. Az els? rémült kérdés hasonlóan hangzik a szül?k szájából: ugye nem agydaganat? Utánajártunk a fejfájás leggyakoribb okainak, kivizsgálási lehet?ségeinek.

Gyermekkorban a fejfájás gyakran jár más betegségekhez társul, magas láz-, arcüreggyulladás-, vagy hirtelen folyadékveszteség esetleg hányás, hasmenés következtében. Azonban, ha a fejfájás látszólag minden ok nélkül hosszabb ideig és egyre gyakrabban jelentkezik, akkor a háziorvos a fejfájás kivizsgálást szokta kezdeményezni.

Ugye nem agydaganat?

A vizsgálat els?dleges célja, hogy megnyugtassuk a szül?t: számos ok állhat a fejfájás hátterében, ne azonnal az agydaganat jusson az eszükbe. A gyermekneurológusnak is az az els?dleges cél, hogy kizárja az agydaganatot.

Három fontos lépést jelent ez a kivizsgálás során:

  1. A beszélgetés során célzott kérdéseket teszünk fel, amelyek segítenek eldönteni, hogy kell-e bármilyen sürg?s lépést tenni, és valóban felmerül-e esetlegesen az agydaganat lehet?sége. Olyan riasztó tünetek, mint az éjszakai, reggeli fejfájás, hányinger, valóban más irányba tereli a vizsgálat menetét.
  2. Nagyon fontos a friss szemészeti vizsgálat eredménye, amit mindig kérünk a szül?t?l. Nem a fénytörési hibákra, szemüvegviselésre vagyunk els?sorban kíváncsiak, hanem a szemfenéki vizsgálat eredményére.  Ha a koponyán belül esetleges daganat, vagy túl sok agyfolyadék miatt megn? a nyomás, az nyomást gyakorol a szemfenéken elhelyezked? erekre, amit a szemész jelez.  Ez számunkra is egy figyelmeztet? tünet.
  3. A neurológiai vizsgálat során olyan finom jelekb?l tájékozódunk, mint a szemek mozgása, az ujjak félremutatása a célkísérletek során, vagy hogy csukott szemmel járás közben milyen irányba tér el az egyenest?l a gyermek.

A fentiek miatt nem kell minden gyermeket (képalkotó) koponya MR vizsgálatra küldeni, csak akinél a jelen alapján valóban felmerül a daganat lehet?sége.  Amennyiben ezek a képalkotó vizsgálatok rutinszer?en elérhet?ek lennének, talán nem lenne kérdés, hogy el?bb-utóbb megérdemelne egy fejfájós gyermek egy ilyen vizsgálatot. Ez azonban a mai viszonylatban elérhetetlen és szükségtelen is.                                              

Mi más lehet a hátterében?

Miután a sürget? okokat kizártuk, még nem nyugodhatunk meg, hiszen ezzel még nincs megoldva a gyermek problémája. A legf?bb feladat, hogy feltárjuk, mi is lehet a háttérben.

Vannak egyszer?bb okok, amelyek már egy vérvétel eredményével kizárhatóak, hiszen fejfájást okozhat a vérszegénység, vagy egy pajzsmirigy m?ködési zavar.

Rákérdezünk fülészeti problémákra, mint a krónikus arcüreggyulladás, ami szintén oka lehet az állandó fejfájásnak, vagy ha évszakhoz köt?d?en (pollen) jelentkezik a fejfájás, az allergiás megbetegedés is felmerül, ami szintén provokáló tényez? lehet.

Lányoknál a serdül?kor kapujában a menstruációt megel?z?en hormonális okok miatt kezd?dhet fejfájás, ami rendszerint a ciklus rendszeressé válását követ?en megsz?nik.

Persze nem lehet figyelmen kívül hagyni a családi hajlamot, f?ként a gyermekkori migrénes fejfájást illet?en, ami egész kicsi korban is jelentkezhet már.

Változtassunk az életmódon!

Számos ok pici életmódbeli változtatással  orvosolhatóak.

- A tenziós fejfájás a fejfájás egyik leggyakoribb fajtája, ez kétoldali, tompa fájdalmat jelent. Ennek sokszor egész egyszer? okai vannak. A gyerekek egyre több id?t töltenek az iskolában vagy sajnos a monitorok el?tt, egy helyben ülve, el?re nézve, merev nyakkal, ami egy id? után a nyakizmokból kiindulva a koponyát körülvev? izmok feszessége miatt okoznak nyomó, tompa fejfájást. Ártalmatlan, de állandósulhat és nehezen lehet t?le megszabadulni, f?leg ha a gyermek teljesítményorientált és feszülten figyel. 

- Komoly következményei lehetnek, ha nem iszunk kell? mennyiség? folyadékot, nem megfelel? a szénhidrátbevitel, ez gyermekeknél különösen igaz, és gyakran ez jelenti a megoldást is. Nem beszélve a megfelel? id?tartamú alvásról, az aktív hétköznapokról, a számítógép el?tt töltött id? csökkentésér?l.

- Másik gyakori oka a gyerekkori fejfájásnak, a túlzott terhelés. Természetessé vált, hogy egy általános iskolás gyermek tanuljon zenét, sportoljon heti több alkalommal, nem beszélve a nyelvi különórákról! Tartsuk be az arany középút szabályait és figyeljünk a gyermek jelzéseire.

Lelki okai vannak?

A fejfájásnak gyakran valóban lelki okai vannak, s talán ezt a legnehezebb elfogadtatni a szül?vel. Ezért beszélgetünk velük sokat, hogy a végén kiderüljön és közösen elfogadjuk, ilyen irányba kell tovább menni. A krónikus fájdalom esetében kórházunkban fájdalomambulancia m?ködik, ahol velünk együttm?ködve végzik a krónikus fájdalommal él? gyermekek gyógyítását és gondozását. 

Egy fejfájós gyermek esetében a neurológiai vizsgálat nem egy állomás, amit ki kell pipálni, hanem gondozásba kell venni, figyelni, követni, tanácsot adni, ha kell gyógyszeres terápiában segíteni. És hetek, hónapok után boldogan kimondani: nem kell már többet jönni kontroll vizsgálatra.

dr. Bodó Tímea, gyermekneurológus

 

K-1 hŪrcsatorna

Joomla Templates and Joomla Extensions by JoomlaVision.Com

Partnereink

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

AjŠnlů

Bejelentkezťs / RegisztrŠciů